Nous, docteur ., docteur .et docteur .déclarons que les résultats de la stimulation d'essai effectuée durant au moins quatre semaines se sont révélés négatifs et que tous les autres critères de remboursement sont réalisés (point 2° et 3° du §7 de l’article 35 de la nomenclature).
Wij, dokter ., dokter .en dokter ., verklaren dat de resultaten van de proefstimulatie uitgevoerd gedurende ten minste 4 weken negatief zijn gebleken en al de andere vergoedingscriteria zijn gerealiseerd (punt 2° en 3° van §7 van artikel 35 van de nomenclatuur).