Les éléments fondamentaux du processus d'accompagnement sont les suivants: la détection précoce par le médecin de famille, le renvoi vers un centre multidisciplinaire spécialisé agréé qui posera le diagnostic en tenant compte du diagnostic des soins, de l'appui médicamenteux, de l'appui psychosocial au travers du développement de l'appui ambulatoire des soins à domicile et des capacités d'accueil extra-muros.
In het begeleidingsproces zijn fundamenteel : vroegdetectie door huisartsen, doorverwijzing naar erkend gespecialiseerd multidisciplinair centrum waar diagnosestelling gebeurt met aandacht voor zorgdiagnose, medicamenteuze ondersteuning, psychosociale ondersteuning via de uitbouw van ambulante ondersteuning in de thuiszorg en van transmurale opvangmogelijkheden.