Wanneer die gepensioneerden - ongeacht de duur van hun loopbaan als loontrekkende in Frankrijk - zelfs maar kortstondig als zelfstandige in België hebben gewerkt, zijn zij verplicht zich als zelfstandige bij een Belgisch ziekenfonds aan te sluiten. In dat geval mag het ziekenfonds het formulier E 121 niet in aanmerking nemen.
Cependant, si ces pensionnés, et ceci quelle que soit la longueur de leur carrière de salarié en France, ont travaillé en Belgique dans le régime des travailleurs indépendants, même pour un laps de temps très court, ils doivent obligatoirement s'affilier en régime indépendant auprès d'une mutualité belge, qui ne peut donc, dans ce cas, prendre le formulaire E 121 en considération.