In een eerste fase moet dit zorgaanbod bovendien gaan om patiënten met een chronische (langdurige) en complexe problematiek, voor wie de waarschijnlijkheid om verscheidene partners te moeten ontmoeten (multidisciplinair aspect van de tenlasteneming) groter is : het is bijgevolg nodig het overleg tussen de partners te stimuleren om de zorgcontinuïteit te waarborgen.
Par ailleurs, au cours d'une première phase, cette offre de soins doit être ciblée sur des patients présentant une problématique chronique (de longue durée) et complexe, pour lesquels la probabilité de devoir s'adresser à différents partenaires (aspect multidisciplinaire de la prise en charge) est plus grande; il est dès lors nécessaire de stimuler la concertation entre les partenaires et d'assurer la continuité des soins.