Ik, ondergetekende, (naam en voornaam) . houder van het mandaat van .(hoedanigheid) . sinds .(datum), verklaar onder ede de stemverplichtingen te hebben volbracht, in toepassing van artikel 184, § 2, van het Gerechtelijk Wetboek en van het koninklijk besluit van 21 juli 2014 tot vaststelling van de nadere regels inzake de verkiezing van de vertegenwoordigers van de Raad van procureurs des Konings en van de Raad van arbeidsauditeurs in het College van het openbaar ministerie bedoeld in artikel 184, § 1, van het Gerechtelijk Wetboek.
Je soussigné .(nom, prénom), titulaire du mandat de .(qualité) .depuis le .(date), certifie sur l'honneur avoir rempli mes obligations de vote en application de l'article 184, § 2, du Code judiciaire et de l'arrêté royal du 21 juillet 2014 fixant les modalités de l'élection des représentants du Conseil des procureurs du Roi et du Conseil des auditeurs du travail au sein du Collège du ministère public visé à l'article 184, § 1 , du Code judiciaire.