L’infection se propage par contact direct entre abeilles adultes, les abeilles nouvellement écloses âgées de moins de 10 jours étant les plus réceptives.
Pas op het moment dat de infectie zich in een vergevorderd stadium bevindt, wordt ze zichtbaar. De infectie treedt meestal in het begin van de lente op en verspreidt zich door rechtstreeks contact tussen volwassen bijen, waarbij de nieuwe bijtjes van nog geen 10 dagen oud het meest vatbaar zijn voor de ziekte.