La sensibilité et la résistance des Streptococcus pneumoniae et des Streptococcus à la clarithromycine peuvent être prédites en testant l’érythromycine. Les mécanismes de résistance acquise aux macrolides sont: l’écoulement de la substance active par un mécanisme de pompage actif, la production inductible ou constitutive d'une enzyme, la méthylase, qui modifie la cible ribosomale, l’hydrolyse des macrolides par estérases, des mutations chromosomiques qui modifient une protéine ribosomale 50s.
doel modificeert, hydrolyse van macroliden door esterasen, chromosomale mutaties die een 50S ribosomaal eiwit wijzigen.