Traduction de «adresse complète médecin » (Français → Néerlandais) :

Nom et prénoms : .Adresse complète : ...Qualité : Médecin de médecine générale/Médecin spécialiste en..(Biffer la mention inutile) Numéro d'identification I. N.A.M.I. :.
Naam en voornamen : .Volledig adres : ...Hoedanigheid : Algemeen geneeskundige/geneesheer-specialist voor ..(doorhalen wat niet past a.u.b). R.I. Z.I. V. -identificatienummer :.

Nom et prénoms : .Adresse complète : ...Médecin spécialiste en : .Numéro d'identification I. N.A.M.I. : .
Naam en voornaam: .Volledig adres: ...Geneesheer-specialist voor: .R.I. Z.I. V. -identificatienummer: .

Nom et prénom(s) .Adresse complète : .Médecin spécialiste en .
Naam en voornamen: .Volledig adres: : .Geneesheer-specialist voor .

Nom et prénoms : .Adresse complète : ...Médecin spécialiste en : .Numéro d'identification I. N.A.M.I. :.
Naam en voornaam :.Volledig adres : ...Geneesheer-specialist voor :.R.I. Z.I. V. -identificatienummer :.

Le médecin responsable du centre hospitalier d’expertise complète l’avis medical (PDF - 11 KB) et l’adresse à l’organisme assureur de l’assuré social.
De verantwoordelijke arts van het deskundig ziekenhuiscentrum vult de medische kennisgeving (PDF - 11 KB) in en bezorgt die aan de verzekeringsinstelling van de sociaal verzekerde.

2° Ce formulaire, justifiant les honoraires forfaitaires par journée de soins ou les soins de toilette, est complété par le praticien de l'art infirmier et doit être transmis par un courrier distinct adressé personnellement au médecin-conseil au plus tard dans les 10 jours calendrier qui suivent le premier jour du traitement.
2° Een formulier tot staving van de aanvraag van forfaitaire honoraria per verzorgingsdag of tot kennisgeving van het uitvoeren van toiletten, wordt door de verpleegkundige ingevuld en moet uiterlijk binnen 10 kalenderdagen na de eerste dag van de behandeling met een afzonderlijke, aan de adviserend geneesheer persoonlijk geadresseerde brief worden bezorgd.

Si ce dernier constate que pour un médecin accrédité un ou plusieurs points de la déclaration n'est ou ne sont pas conformes à la réalité, l'accréditation accordée est automatiquement retirée à partir du premier jour du deuxième mois suivant cette constatation (**) A compléter à la main par le demandeur conformément à ce qui a été fixé pour sa spécialité par le Comité paritaire (♦) Le siège du ou des cabinets (établissement, adresse) où le praticien exerce son activité principale, de même que le temps consacré par jour et/ou par semaine à l'activité principale doivent être mentionnés au verso (♦♦) Le nom du praticien demandeur doit figurer sur la liste des membres d'un groupe local d'évaluation médicale (GLEM).
Indien de accrediteringsstuurgroep bij een geaccrediteerd geneesheer vaststelt dat één of meerdere punten uit de verklaring niet overeenkom(t)en met de realiteit, wordt de toegekende accreditering automatisch ingetrokken vanaf de eerste dag van de tweede maand volgend op deze vaststelling (**) Eigenhandig in te vullen door de aanvrager met wat het Paritair comité voor zijn specialiteit heeft bepaald ( ) De zetel van de praktijk(en) (instelling, adres), waar de practicus zijn hoofdactiviteit uitoefent evenals de tijd per dag en/of per week besteed aan de hoofdactiviteit dient op de keerzijde te worden vermeld ( ) De naam van de aanvragend practicus dient voor te komen op de ledenlijst van een lokale evaluatiegroep (LOK).

5° Un formulaire de notification de la dispensation de soins palliatifs visés aux rubriques IV et V du § 1 er , 1° et 2°, est complété par le praticien de l’art infirmier et doit être adressé personnellement au médecin-conseil au plus tard dans les 10 jours calendrier qui suivent le premier jour du traitement.
5° Een formulier tot kennisgeving van het verlenen van de palliatieve zorg, bedoeld in de rubrieken IV en V van § 1, 1° en 2°, wordt door de verpleegkundige ingevuld en moet uiterlijk binnen tien kalenderdagen na de eerste dag van de behandeling aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven, persoonlijk geadresseerd worden.