Traduction de «boite code postal » (Français → Néerlandais) :

Adresse *: Rue: N°: Boîte: Code postal: Commune: Pays: Téléphone: Fax: E-mail:
Adres *: Straat: Nr: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Telefoon: Fax: E-mail:

Adresse (si différente de l’adresse de l’entreprise) Rue + N° + Boîte Code postal + Ville Pays
Adres (enkel invullen als verschillend van Bedrijfsadres) Straat + Nr + Bus Postcode + Stad Land

Adresse: Rue + N° + Boîte Code postal + Ville Pays
Adres: Straat + Nr + Bus Postcode + Stad Land

Adresse (2 ) *: Rue: N° : Boîte: Code postal: Commune: Pays: Téléphone: Fax: E-mail:
Adres (2 ) * : Straat: Nr : Bus: Postcode Gemeente: Land: Telefoon: Fax: E-mail:

Nom _______________________________________ Prénom ____________________ Rue – numéro – boîte ____________________________________________________ Code Postal – Lieu _______________________________________________________
Naam ___________________________ Voornaam ____________________ Straat – nummer – bus ___________________________________________ Postnummer – plaats ____________________________________________

Nom __________________________________________________________________ Rue – numéro – boîte ____________________________________________________ Code postal - Lieu _______________________________________________________
Naam ___________________________________________________________ Straat – nummer – bus ___________________________________________ Postnummer – plaats ____________________________________________

Le(la) soussigné(e),.(nom, prénoms) ayant sa résidence principale à .(rue, n°, boîte) .(code postal, localité) .(province ou Région de Bruxelles-Capitale) technicien ou pharmacien hospitalier au service d'une entreprise ou d'un établissement hospitalier, agréé par l'Institut national d'assurance maladie-invalidité sous le n°(1) exerçant son activité dans la firme ou l'établissement hospitalier ...(raison sociale) à (aux) l'adresse(s) suivante(s) : (adresse(s) de l'entreprise ou de l'établissement hospitalier où le signataire exerce son activité) déclare avoir pris connaissance de la présente convention et y adhérer sans restriction.
De ondergetekende, .(naam, voornamen) hoofdverblijfplaats .(straat, nr., bus) .(postnummer, gemeente) .(provincie of Brussels Hoofdstedelijk gewest) technicus of ziekenhuisapotheker in dienst van een onderneming of van een verpleeginstelling, door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering erkend onder nr.(1) die zijn activiteit uitoefent in het bedrijf of in de verpleeginstelling...(handelsnaam) op volgend(e) adres(sen) : (adres(sen) van de onderneming of van de verpleeginrichting waar ondergetekende zijn activiteit uitoefent) verklaart kennis te hebben genomen van deze overeenkomst en er onbeperkt tot toe te treden.

(à mentionner obligatoirement) ayant ma résidence principale à (rue, n° , boîte) (code postal, commune) (n° tél. et/ou E-mail)
(verplicht te vermelden) die mijn hoofdverblijfplaats heb te (straat, nr., bus) (postnr., gemeente) (tel. en/of e-mail adres)

Je soussigné (praticien de l’art infirmier), .(Nom + prénom) .(Numéro d’identification INAMI) .(Rue, numéro, boite) .(Code postal – Commune)
Ik die onderteken (verpleegkundige), ..(naam + voornaam) .(RIZIV-identificatienummer) .(Straat, nummer, postbus) .(Postcode – Gemeente)

Je soussigné(représentant du praticien de l’art infirmier), .(Nom + prénom) .(Rue, numéro, boite) .(Code postal – Commune)
Ik die onderteken (vertegenwoordiger van de verpleegkundige), ..(naam + voornaam) .(Straat, nummer, postbus) ..(Postcode – Gemeente)