Traduction de «cox-2 sélectifs rofécoxib et célécoxib par rapport aux ains classiques » (Français → Néerlandais) :

A de nombreuses reprises, l’attention a déjà été attirée dans les Folia sur la relativité des avantages des AINS COX-2 sélectifs rofécoxib et célécoxib par rapport aux AINS classiques.
Meerdere malen werd in de Folia reeds gewezen op de relativiteit van de voordelen van de COX- 2-selectieve NSAID’s rofecoxib en celecoxib ten opzichte van de klassieke NSAID’s.

Il existe encore toujours beaucoup de discussions quant à savoir si le risque cardio-vasculaire constaté avec le rofécoxib existe également avec les autres AINS COX-2 sélectifs ou avec les AINS classiques (non COX sélectifs), et donc s’il s’agit d’un effet de classe [ Brit Med J 2006; 332: 1302-8 ; JAMA 2006; 296: 1633-44 ; Am J Cardiol 2007; 99: 91-8 ; voir aussi Folia de novembre 2006 ].
Er is nog steeds veel discussie over de vraag of het cardiovasculaire risico gezien met rofecoxib, ook bestaat voor de andere COX 2-selectieve NSAID’s of voor de klassieke (niet-COX-selectieve) NSAID’s, m.a. w. of het gaat om een klasse-effect [ Brit Med J 2006; 332: 1302-8 ; JAMA 2006; 296: 1633-44; ; Am J Cardiol 2007; 99: 91-8 ; zie ook Folia november 2006 ].

Des études sur les AINS COX-2 sélectifs (par ex. le rofécoxib, le célécoxib) sont en cours.
Studies met COX-2-selectieve NSAIF’s (b.v. rofecoxib, celecoxib) zijn lopend.

risque relatif d’hémorragie gastro-intestinale (= rate ratio ou RR) était de 4,50 (IC à 95% de 3,82 à 5,31) pour les AINS « classiques » et de 1,88 (IC à 95% de 0,96 à 3 71) pour AINS cox-2-sélectifs (coxibs). Quelques exemples des risques avec les molécules individuelles: ibuprofène: RR = 2,69; IC à 95% de 2,17 à 3,33; acéclofénac: RR = 1,44; IC à 95% de 0,65 à 3,20; célécoxib: RR = 1,42; IC à 95% de 0,85 à 2,37; piroxicam: RR = 9,94; IC à 95% de 5,99 à 16,50; kétoprofène: RR = 5,57; IC à 95% de 3,94 à 7,87; indométacine: RR = 5,40; IC à 95% de 4,16 à 7,00; méloxicam: RR = 4,15; IC à 95% de 2,59 à 6,64; diclofénac: RR = 3,98; IC à 95% de 3,36 à 4,72) 42 .
- 3,20; celecoxib: RR = 1,42; 95%BI: 0,85 - 2,37; piroxicam: RR = 9,94; 95%BI: 5,99 - 16,50; ketoprofen: RR = 5,57; 95%BI: 3,94 - 7,87; indomethacine: RR = 5,40; 95%BI: 4,16 - 7,00; meloxicam: RR = 4,15; 95%BI: 2,59 - 6,64; diclofenac: RR = 3,98; 95%BI: 3,36 - 4,72) 42 .

Par rapport aux AINS classiques, les AINS COX-2 sélectifs provoquent moins de complications gastro-intestinales mineures, mais il n’y pas de preuves provenant d’études rigoureuses de longue durée qu’il en va de même pour les complications gastro-intestinales ulcéreuses majeures (perforation, hémorragie).
Vergeleken met klassieke NSAID’s werden wel minder mineure gastro-intestinale verwikkelingen vastgesteld, maar er is geen evidentie uit degelijke langetermijnstudies dat dit ook geldt voor de majeure gastro-intestinale ulcuscomplicaties (perforatie, bloeding).

Il faut également faire remarquer que la plus-value revandiquée pour les AINS COX-2 sélectifs par rapport aux AINS classiques en matière d’effets indésirables gastro-intestinaux graves fait l’objet de discussions, par ex. en cas d’utilisation concomitante d’acide acétylsalicylique à faibles doses en prévention cardio-vasculaire.
Er dient ook opgemerkt dat de geclaimde meerwaarde van COX 2- selectieve NSAID’s ten opzichte van de klassieke NSAID’s op het gebied van ernstige gastro-intestinale ongewenste effecten, ter discussie wordt gesteld, b.v. bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur in lage dosis ter cardioprotectie.

(VIOXX) et le celécoxib (CELEBREX) [voir aussi Folia de juillet 2000], aux doses thérapeutiques, n’influencent pas l’agrégation plaquettaire, contrairement aux AINS classiques qui inhibent également la COX-1.
(VIOXX) en celecoxib (CELEBREX) [zie ook Folia juli 2000] beïnvloeden bij de therapeutische dosis de bloedplaatjesaggregatie niet, in tegenstelling tot de klassieke NSAIF’s die ook COX-1 inhiberen.

A propos des antiinflammatoires non stéroïdiens COX-2 sélectifs récents, il faut être attentif au fait que leur effet sur les plaquettes sanguines est différent par rapport à celui des AINS classiques.
Voor de nieuwere, COX-2-selectieve niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca (NSAIF’s) moeten we erop bedacht zijn dat hun effect op de bloedplaatjes verschilt van dat van de klassieke NSAIF’s.