Les patients dont le système rénine-angiotensine-aldostérone est fortement activé (particulièrement par une hypertension rénovasculaire, une déplétion saline et/ou volémique, une décompensation cardiaque ou une hypertension sévère) peuvent souffrir d'une baisse excessive de la tension artérielle après la première dose.
Patiënten met een sterk geactiveerd renine-angiotensine-aldosteronsysteem (in het bijzonder, renovasculaire hypertensie, zout- en/of volumedepletie, hartdecompensatie of ernstige hypertensie) kunnen bij de eerste dosis een excessieve daling van hun bloeddruk ondervinden.