e) d’un autre avantage, d’une indemnité d’invalidité, Oui □ Non □ d’une pension ou d’une rente couverte en capital en vertu Si oui, degré d’incapacité : ...
e) een ander voordeel, invaliditeitsuitkering, pensioen Ja □ Neen □ of rente omgezet in kapitaal krachtens een Zo ja, ongeschiktheidsgraad : ...
