Je m’engage, sous peine de sanction, à communiquer chaque année immédiatement à l’organisme assureur tout nouvel avertissement - extrait de rôle délivré par l’administration fiscale.
Ik verbind er mij toe elk jaar, op straffe van sanctie, het laatste aanslagbiljet van de personenbelasting onmiddellijk over te maken aan mijn ziekenfonds.