Lors de chaque prolongation suivante : Facultatif : mentionner au moins 1 valeur d’une mesure récente: SpO 2 diurne = .% PCO 2 diurne =.mm Hg PO 2 diurne = .mm Hg Description succincte des buts atteints lors de la période écoulée et, en cas d’absence d’une mesure récente d’une de ces valeurs, mentionner aussi explicitement le motif :
Bij elke volgende verlenging: Facultatief: minstens 1 waarde van een recente meting vermelden SpO 2 overdag = .% PCO 2 overdag =.mm Hg PO 2 overdag = .mm Hg Bondige beschrijving van bereiken van doelstellingen in afgelopen periode en, bij afwezigheid van recente meting van één van deze waarden ook uitdrukkelijk het motief vermelden: