Traduction de «l’ains cox-2 sélectif » (Français → Néerlandais) :

Les AINS COX-2-sélectifs ne sont ni plus efficaces ni plus sûrs que les AINS non-sélectifs; il n’y a donc pas d’indication chez la personne âgée à prescrire en première ligne un AINS COX-2-sélectif plutôt qu’un AINS non sélectif 40,45 .
COX-2-selectieve NSAID’s zijn niet effectiever of veiliger in gebruik dan niet-selectieve NSAID’s en moeten aan oudere personen niet worden

Il existe encore toujours beaucoup de discussions quant à savoir si le risque cardio-vasculaire constaté avec le rofécoxib existe également avec les autres AINS COX-2 sélectifs ou avec les AINS classiques (non COX sélectifs), et donc s’il s’agit d’un effet de classe [ Brit Med J 2006; 332: 1302-8 ; JAMA 2006; 296: 1633-44 ; Am J Cardiol 2007; 99: 91-8 ; voir aussi Folia de novembre 2006 ].
Er is nog steeds veel discussie over de vraag of het cardiovasculaire risico gezien met rofecoxib, ook bestaat voor de andere COX 2-selectieve NSAID’s of voor de klassieke (niet-COX-selectieve) NSAID’s, m.a. w. of het gaat om een klasse-effect [ Brit Med J 2006; 332: 1302-8 ; JAMA 2006; 296: 1633-44; ; Am J Cardiol 2007; 99: 91-8 ; zie ook Folia november 2006 ].

Ses effets indésirables, contre-indications et précautions particulières sont, dans l’état actuel des connaissances, comparables à ceux des autres AINS COX-2 sélectifs, y compris en ce qui concerne le risque cardio-vasculaire qui ne peut être exclu pour aucun AINS (classique ou COX-2 sélectif) [voir Folia de mai 2005 , novembre 2006 et février 2007 ].
De ongewenste effecten, contra-indicaties en voorzorgen zijn, voor zover geweten, vergelijkbaar met deze van de andere COX-2-selectieve NSAID’s; dit geldt ook voor het cardiovasculaire risico, dat voor geen enkel NSAID kan uitgesloten worden (klassiek of COX-2 selectief) [zie Folia mei 2005 , november 2006 en februari 2007 ].

Les AINS COX-2 sélectifs entraînent probablement moins de complications gastro-intestinales mineures que les AINS classiques, mais pour aucun des médicaments COX-2 sélectifs actuellement disponibles, il n’existe actuellement de preuves provenant d’études rigoureuses de longue durée, que c’est également le cas pour les complications ulcéreuses gastro-intestinales majeures (saignement, perforation); leur avantage potentiel disparaît en tout cas lorsque le patient est traité concomitamment par de faibles doses d’acide acétylsalicylique.
De COX-2-selectieve NSAID’s veroorzaken mogelijk minder mineure gastro-intestinale verwikkelingen dan de klassieke NSAID’s, maar er is voor de momenteel beschikbare COX-2-selectieve middelen geen evidentie uit degelijke langetermijnstudies dat dit ook geldt voor majeure gastro-intestinale ulcuscomplicaties (bloeding, perforatie); hun eventuele voordeel valt in ieder geval weg wanneer de patiënt ook wordt behandeld met lage doses acetylsalicylzuur.

Le “tapage médiatique” autour de l’utilisation d’AINS COX-2 sélectifs a eu pour conséquence que les autres AINS, les non sélectifs, sont aujourd’hui utilisés de façon plus critique.
De ophef rond het gebruik van de COX-2-selectieve NSAID’s heeft voor gevolg gehad dat ook met de andere, niet-selectieve NSAID’s op een meer kritische manier wordt omgegaan.

Les auteurs d’une méta-analyse 19 comparant l’efficacité des AINS (COX-2-sélectifs inclus) dans le traitement de l’arthrose, ont conclu à la supériorité des AINS par rapport au paracétamol en termes de traitement de la douleur au repos et à l’effort.
De auteurs van een meta-analyse 19 , die de werkzaamheid van NSAID’s (COX-2 selectieve inbegrepen) vergeleek met paracetamol voor de behandeling van artrose komen tot het besluit dat NSAID’s statistisch superieur zijn aan paracetamol op gebied van pijnbehandeling bij rust en inspanning.

risque relatif d’hémorragie gastro-intestinale (= rate ratio ou RR) était de 4,50 (IC à 95% de 3,82 à 5,31) pour les AINS « classiques » et de 1,88 (IC à 95% de 0,96 à 3 71) pour AINS cox-2-sélectifs (coxibs). Quelques exemples des risques avec les molécules individuelles: ibuprofène: RR = 2,69; IC à 95% de 2,17 à 3,33; acéclofénac: RR = 1,44; IC à 95% de 0,65 à 3,20; célécoxib: RR = 1,42; IC à 95% de 0,85 à 2,37; piroxicam: RR = 9,94; IC à 95% de 5,99 à 16,50; kétoprofène: RR = 5,57; IC à 95% de 3,94 à 7,87; indométacine: RR = 5,40; IC à 95% de 4,16 à 7,00; méloxicam: RR = 4,15; IC à 95% de 2,59 à 6,64; diclofénac: RR = 3,98; IC à 95% de 3,36 à 4,72) 42 .
- 3,20; celecoxib: RR = 1,42; 95%BI: 0,85 - 2,37; piroxicam: RR = 9,94; 95%BI: 5,99 - 16,50; ketoprofen: RR = 5,57; 95%BI: 3,94 - 7,87; indomethacine: RR = 5,40; 95%BI: 4,16 - 7,00; meloxicam: RR = 4,15; 95%BI: 2,59 - 6,64; diclofenac: RR = 3,98; 95%BI: 3,36 - 4,72) 42 .

Différentes synthèses méthodiques et méta-analyses ont montré que l’efficacité des AINS COX-2-sélectifs (coxibs) en cas d’arthrose et d’arthrite rhumatoïde n’était pas supérieure à celle des AINS classiques: (diclofénac, ibuprofène et naproxène) 21 .
Uit verschillende systematische reviews en meta-analyses blijkt de werkzaamheid van COX-2-selectieve NSAID’s bij artrose en reumatoïde artritis niet groter dan deze van ‘klassieke’ NSAID’s (diclofenac, ibuprofen en naproxen) 21 .

Un risque d’infarctus du myocarde (récidive) ou de décès est particulièrement observé post infarctus du myocarde aussi bien dans les 3 premiers mois qu’ensuite, avec les AINS (COX-2–sélectifs compris) 49 .
Een, zeker bij ouderen, belangrijk ongewenst effect van (al dan niet COX-2-selectieve) NSAID’s is het uitlokken van hartfalen, zelfs in afwezigheid van een cardiovasculaire risicofactor 40 .

La sécurité des AINS COX-2-sélectifs (coxibs) sur le plan gastro-intestinal serait plus faible que prétendu initialement.
De veiligheid van COX-2-selectieve NSAID’s (coxibs) op gastro-intestinaal vlak is minder groot dan oorspronkelijk gedacht.