Utilisation concomitante avec un IEC et un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II Des études ont montré que chez les patients atteints d'athérosclérose établie, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec atteinte des organes cibles, un double blocage du système rénine angiotensine aldostérone est associé à une fréquence plus élevée d'hypotension, de syncope, d'hyperkaliémie et de modifications de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë), comparée à l'utilisation d'un seul inhibiteur du système rénine angiotensine aldostérone.
Gelijktijdige behandeling met een ACE-remmer en een angiotensinereceptorantagonist In de literatuur is gemeld dat er bij patiënten met een vastgestelde atherosclerotische aandoening, hartfalen of diabetes die gepaard gaat met orgaanbeschadiging, gelijktijdige therapie met een ACEremmer en een angiotensinereceptorantagonist, een verband bestaat met het vaker voorkomen van hypotensie, syncope, hyperkaliëmie en verslechtering van de nierfunctie (waaronder acuut nierfalen). Dit in vergelijking met het gebruik van één middel voor het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.