le cas échéant, talon de l’assignation ou du virement, ou extrait de compte . concernant le montant mensuel de la pension, rente ou allocation relatif au mois de l’introduction de la déclaration sur l’honneur ;
in voorkomend geval, het strookje van de assignatie of overschrijving of rekeninguittreksel . dat slaat op het maandelijkse bedrag van het pensioen, van de rente of van de tegemoetkoming met betrekking tot de maand waarin de verklaring op eer is ondertekend;