Le risque de perforation peut être augmenté lorsque Mirena est inséré peu de temps après un accouchement (voir rubrique 3 A quel moment faut-il insérer Mirena ?), chez les femmes qui allaitent et chez les femmes dont l’utérus est fléchi vers l’arrière (vers l’intestin).
Een IUS dat vastzit buiten de baarmoederholte werkt niet en moet zo spoedig mogelijk verwijderd worden. De kans van een perforatie kan verhoogd zijn wanneer Mirena kort na een bevalling wordt ingebracht (zie rubriek 3 Wanneer wordt Mirena geplaatst?), bij vrouwen die borstvoeding geven en bij vrouwen met een uterus die naar achteren buigt (naar de darm).