Le tramadol étant métabolisé par le cytochrome 2D6, les inhibiteurs de ce cytochrome (tels que le ritonavir, la quinidine, la paroxétine, la fluoxétine, la sertraline, l'iproniazide et la cimétidine) peuvent augmenter les concentrations sériques de tramadol avec pour conséquence une augmentation de sa toxicité.
Gezien het feit dat tramadol door het cytochroom 2D6 afgebroken wordt, kunnen de remmers van dit cytochroom (zoals ritonavir, quinidine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, iproniazide en cimetidine) de serumconcentraties van tramadol verhogen met een toename van de toxiciteit als gevolg.