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NISS 1 NISS 2 NISS 3 NISS 4 NISS 5

Traduction de «niss dans » (Français → Néerlandais) :

Je déclare que les revenus annuels bruts imposables à prendre en considération sont les suivants : (1) NISS DEMANDEUR NISS 1 NISS 2 NISS 3 NISS 4 NISS 5

Ik verklaar dat de belastbare bruto-inkomsten van mijn gezin de volgende zijn : (1)




Rubriques 70 et 5 (Bordereau A1/Z9) : identifiant de l'Organisme débiteur Rubrique 9 (NISS) : NISS d'origine Rubrique 24 (Numéro de Dossier) : Numéro de Dossier d'origine Rubriques 76 et 61 (identifiant de l’organisme débiteur qui reprend les avantages) : Identifiant de l'Organisme débiteur (doit être identique aux rubriques 70 et 5) Rubrique 62 (Nouveau NISS) : Nouveau NISS (doit être différent du NISS d'origine en rubrique 9) Rubrique 63 (Nouveau Numéro de Dossier) : Numéro de Dossier d'origine (doit être identique à la rubrique 24) Rubrique 64 (Date d'effet) : facultative

Rubrieken 70 en 5 (Borderel A1/Z9) : identificatie van de uitbetalingsinstelling Rubriek 9 (INSZ) : INSZ van herkomst Rubriek 24 (Dossiernummer) : dossiernummer van herkomst Rubrieken 76 en 61 (identificatie van de uitbetalingsinstelling die de voordelen overneemt) : identificatie van de uitbetalingsinstelling (moet identiek zijn aan de rubrieken 70 en 5) Rubriek 62 (Nieuw INSZ) : nieuw INSZ (moet verschillend zijn van het INSZ van herkomst in rubriek 9) Rubriek 63 (Nieuw dossiernummer) : dossiernummer van herkomst (moet identiek zijn aan rubriek 24) Rubriek 64 (Ingangsdatum) : facultatief


Rubriques 70 et 5 (Bordereau A1/Z9) : identifiant de l'Organisme débiteur Rubrique 9 (NISS) : NISS d'origine Rubrique 24 (Numéro de Dossier) : Blanc Rubriques 76 et 61 (identifiant de l’organisme débiteur qui reprend les avantages) : Identifiant de l'Organisme débiteur (doit être identique aux rubriques 70 et 5) Rubrique 62 (Nouveau NISS) : Nouveau NISS (doit être différent du NISS d'origine en rubrique 9) Rubrique 63 (Nouveau Numéro de Dossier) : Blanc Rubrique 64 (Date d'effet) : facultative

Rubrieken 70 en 5 (Borderel A1/Z9) : identificatie van de uitbetalingsinstelling Rubriek 9 (INSZ) : INSZ van herkomst Rubriek 24 (Dossiernummer) : blanco Rubrieken 76 en 61 (identificatie van de uitbetalingsinstelling die de voordelen overneemt) : identificatie van de uitbetalingsinstelling (moet identiek zijn aan de rubrieken 70 en 5) Rubriek 62 (Nieuw INSZ) : nieuw INSZ (moet verschillend zijn van het INSZ van herkomst in rubriek 9) Rubriek 63 (Nieuw dossiernummer) : blanco Rubriek 64 (Ingangsdatum) : facultatief


Rubriques 70 et 5 (Bordereau A1/Z9) : identifiant de l'Organisme débiteur Rubrique 9 (NISS) : NISS d'origine Rubrique 24 (Numéro de Dossier) : Numéro de Dossier d'origine Rubriques 76 et 61 (identifiant de l’organisme débiteur qui reprend les avantages) : Identifiant de l'Organisme débiteur (doit être identique aux rubriques 70 et 5) Rubrique 62 (Nouveau NISS) : NISS d'origine (doit être identique à la rubrique 9) Rubrique 63 (Nouveau Numéro de Dossier) : Nouveau Numéro de Dossier (doit être différent du Numéro de Dossier d'origine en rubrique 24) Rubrique 64 (Date d'effet) : facultative

Rubrieken 70 en 5 (Borderel A1/Z9) : identificatie van de uitbetalingsinstelling Rubriek 9 (INSZ) : INSZ van herkomst Rubriek 24 (Dossiernummer) : dossiernummer van herkomst Rubrieken 76 en 61 (identificatie van de uitbetalingsinstelling die de voordelen overneemt) : identificatie van de uitbetalingsinstelling (moet identiek zijn aan de rubrieken 70 en 5) Rubriek 62 (Nieuw INSZ) : INSZ van herkomst (moet identiek zijn aan rubriek 9) Rubriek 63 (Nieuw dossiernummer) : nieuw dossiernummer (moet verschillen van het Dossiernummer van herkomst in rubriek 24) Rubriek 64 (Ingangsdatum) : facultatief


Le NISS pour ce Droit (NISS 4) est différent de celui renseigné dans le C5 (NISS 1).

Het INSZ voor dit recht (INSZ 4) is verschillend van het INSZ meegedeeld in de C5 (INSZ 1).


Le NISS pour ce Droit (NISS 3) est différent de celui renseigné dans le C5 (NISS 1).

Het INSZ voor dit recht (INSZ 3) is verschillend van het INSZ meegedeeld in de C5 (INSZ 1).


Le NISS pour ce Droit (NISS 2) est différent de celui renseigné dans le C5 (NISS 1).

Het INSZ voor dit recht (INSZ 2) is verschillend van het INSZ meegedeeld in de C5 (INSZ 1).


B. Je joins une attestation du Service Public Fédéral Finances certifiant que je ne reçois plus d’avertissement extrait de rôle (*) Signature NISS 3 (6)

B. Ik voeg hierbij het attest waarin de Federale Overheidsdienst Financiën bevestigt dat ik geen aanslagbiljet meer ontvang (*) Handtekening INSZ 3 (6)


Identification de la mutualité qui traite la demande : Date de la demande (*) Prénom et nom du demandeur NISS (voir e.a. coin droit supérieur de la carte SIS) N° d’inscription à la mutualité

Identificatie van het ziekenfonds dat de aanvraag behandelt: Datum van de aanvraag (*) Voornaam en naam van de aanvrager INSZ (in de rechterbovenhoek van de SIS kaart) Inschrijvingsnummer bij het ziekenfonds




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Date index: 2021-08-09
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