Formulaire de demande dûment complété (modèle fixé par la mutualité ; également disponible à nos guichets) : [1]Prothèse dentaire [2] [3]Implant dentaire [4]
Het volledig ingevulde modelattest (model vastgelegd door de mutualiteit, ook verkrijgbaar in onze kantoren) voor: tandprothese [1] tandimplantaat [2]