Traduction de «oa d’une mutualité afin » (Français → Néerlandais) :

- mettre en place un monitoring (création d’un tableau de bord doté d’indicateurs pour suivre le fonctionnement d’un OA/d’une mutualité) afin de pouvoir suivre plus efficacement la responsabilisation et d’instaurer un système pertinent de compte-rendu (rapport au management et rapport aux instances de gestion),
- het opzetten van een monitoring (opmaken van een boordtabel met indicatoren voor de opvolging van de werking van een VI/ziekenfonds) teneinde de responsabilisering efficiënt te kunnen opvolgen en een relevante rapportering (managementrapportering en rapportering aan de beheersinstanties) te kunnen opzetten.

Ces rapports mettront en évidence les erreurs constatées au niveau de l’application de la réglementation (typologie, nombre et fréquence, causes, analyse des risques, etc) mais surtout, dans le cadre de cette nouvelle orientation du service vers l’audit, les recommandations émises par les inspecteurs aux responsables des mutualités afin d’éviter l’apparition d’erreurs similaires d’une part et aux responsables des services réglementation des services des soins de santé et des indemnités de l’INAMI afin d’examiner s’il n’y aurait par exemple pas lieu de rédiger et d’envoyer une circulaire interprétative aux OA d’autre part.
In die verslagen zal de aandacht worden gevestigd op de vastgestelde fouten wat de toepassing van de reglementering betreft (typologie, aantal en frequentie, oorzaken, risicoanalyse, enz.), maar vooral in het kader van die nieuwe oriëntering van de dienst naar de audit, de aanbevelingen van de inspecteurs aan de verantwoordelijken van de ziekenfondsen om gelijkaardige fouten te vermijden enerzijds en aan de verantwoordelijken van de diensten reglementering van de diensten van de geneeskundige verzorging en uitkeringen van het RIZIV om te onderzoeken of er

Les rapports des contrôles thématiques effectués mettront en évidence les erreurs constatées au niveau de l’application de la réglementation (typologie, nombre et fréquence, causes, analyse des risques, etc) mais surtout les recommandations émises par les inspecteurs aux responsables des mutualités afin d’éviter l’apparition d’erreurs similaires d’une part et aux responsables des services réglementation des services des soins de santé et des indemnités de l’INAMI afin d’examiner s’il n’y aurait par exemple pas lieu de rédiger et d’envoyer une circulaire interprétative aux OA d’autre part.
In de verslagen van de uitgevoerde thematische controles zal worden gewezen op de fouten die men heeft ontdekt op het vlak van de toepassing van de reglementering (typologie, aantal en frequentie, oorzaken, risicoanalyse, enz) maar vooral op de aanbevelingen die de inspecteurs hebben gericht enerzijds aan de verantwoordelijken van de ziekenfondsen teneinde te voorkomen dat soortgelijke fouten opduiken en anderzijds aan de verantwoordelijken van de diensten voor de reglementering van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging en de Dienst voor Uitkeringen van het Riziv teneinde te onderzoeken of er bijvoorbeeld geen interpretatieve omzendbrief moet worden opgesteld en verstuurd naar de verzekeringsinstellingen.

L’établissement par le SECM d’une cartographie au niveau des OA et des mutualités suscitera bien évidemment un débat sur la façon d’optimaliser davantage les paramètres afin d’affiner les cartographies.
De opmaak door de DGEC van een cartografie op het niveau van de VI en ziekenfonds zal vanzelfsprekend aanleiding geven tot discussie over hoe de parameters nog geoptimaliseerd kunnen worden om de cartografie te verfijnen.

- Les résultats des profils peuvent, d’une part, donner lieu à des mesures correctrices au niveau des OA dans leur totalité, par OA ou par mutualité.
- Enerzijds zullen de resultaten van de cartografieën aanleiding kunnen geven tot corrigerende acties op het niveau van de VI in hun totaliteit, per VI of per ziekenfonds.

- L’accord des OA en matière de flux de documents électroniques vers les organismes assureurs (output), à savoir les notifications transmises directement de l’INAMI vers les OA par e-did, afin de transmettre un « prototypage » des notifications des décisions directement via e-did (File Transfert Protocol/FTP).
- Het akkoord met de VI inzake de elektronische documentenstroom naar de verzekeringsinstellingen (de output), nl. de betekeningen rechtstreeks van het RIZIV naar de VI via edid, om een « prototypering » van de betekeningen van de beslissingen rechtstreeks via edid door te sturen (File Transfert Protocol/FTP).

L’Agence InterMutualiste est une association représentant tous les organismes assureurs (OA – fédérations des mutualités), créée par la loiprogramme (I) du 24 décembre 2002 (art.278).
Het InterMutualistisch Agentschap is een door de Programmawet (I) van 24 december 2002 (art. 278) opgerichte vereniging met vertegenwoordiging van alle verzekeringsinstellingen (VI - landsbonden van de ziekenfondsen).

Une analyse des systèmes en vigueur dans les OA et les mutualités ainsi qu’un rapport y
Een analyse van de bestaande systemen van de VI’s en de ziekenfondsen met de

Certaines de ces parties prenantes, tels que les mutualités, organisent des consultations des citoyens et des patients pour des questions de politique générale afin de connaitre leur avis sur ces aspects.
Sommige stakeholders, in casu de ziekenfondsen, organiseren reeds consultatierondes met burgers en patiënten, met als doel de publieke opinie over een bepaalde problematiek of thematiek te achterhalen.

En sensibilisant les patients afin que leurs attentes soient plus réalistes, via différents canaux de communication dont les médias, les associations de patients et les mutualités et en recourant à la réalisation d’une charte patient/médecin et/ou d’une brochure présentant le fonctionnement du cabinet médical (solo, monodisciplinaire ou pluridisciplinaire) ;
communicatiekanalen zoals de media, patiëntenverenigingen en de mutualiteiten en door het opstellen van een charter tussen patiënt en huisarts en/of een brochure die de werking van de artsenpraktijk voorstelt (solo, monodisciplinair, mulitdisciplinair); o Tegelijkertijd moeten de huisartsen leren om 'neen' te zeggen op irrationele eisen van de patiënten