Le mécanisme de l’effet réducteur du LDL de la simvastatine peut impliquer une réduction de la concentration de cholestérol VLDL et une induction du récepteur LDL, ce qui réduit la production et augmente le catabolisme du cholestérol LDL. L’apolipoprotéine B diminue elle aussi considérablement durant le traitement par simvastatine.
De LDL-verlagende werking van simvastatine houdt mogelijk verband met zowel verlaging van de concentratie VLDL-cholesterol (VLDL-C) als inductie van de LDL-receptor, met als gevolg een verminderde productie en een verhoogd katabolisme van LDL-C. Ook het apolipoproteïne B wordt bij behandeling met simvastatine aanzienlijk verlaagd.