Des études ont démontré que, chez certains patients souffrant de maladies confirmées comme l’athérosclérose, l’insuffisance cardiaque ou le diabète avec lésion de l’extrémité d’un organe, le double blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone est associé à une plus grande fréquence de l’hypotension, de la syncope, de l’hyperkaliémie et à des changements de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) par rapport à l’utilisation d’un seul agent du système rénineangiotensine-aldostérone.
In sommige onderzoeken is aangetoond dat bij patiënten met vastgestelde atherosclerotische ziekte, hartfalen, of met diabetes met eindorgaanbeschadiging, dubbele blokkering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem gepaard gaat met een hogere frequentie van hypotensie, syncope, hyperkaliëmie en veranderingen in de nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) in vergelijking met het gebruik van een enkel middel werkend op het renine-angiotensinealdosteronsysteem.