(* ) Sauf indications contraires la quantité est exprimée en grammes (**)Les données entre parenthèses sont constituées d’une quantité maximale remboursable par module ou récipé et d’un facteur de multiplication.
(*) Behoudens andere aanwijzingen is de hoeveelheid uitgedrukt in gram (**)De gegevens tussen haakjes bestaan uit de maximumhoeveelheid die per module of per recept mag terugbetaald worden en een vermenigvuldigingsfactor.