Figure 2: Diagramme de dispersion de 401 importants prescripteurs d'antibiotiques selon la proportion relative de quinolones/(quinolones+amoxicilline) et selon l'indice standardisé du nombre de patients avec une prescription de quinolones

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Figuur 2 : Spreiding van de 401 grootste voorschrijvers AB volgens het relatief aandeel chinolones/(chinolones+amoxicilline) enerzijds en volgens de index van het aantal patiënten met voorschrift chinolones anderzijds

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DDD quinolones 2004/DDD quinolones + amoxicilline 2004 ≥ 0,60 ou 60 %

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DDD chinolones 2004 / DDD chinolones + amoxicilline 2004 ≥ 0,60 of 60 %

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Sont retenus les généralistes chez lesquels le rapport des DDD (Defined Daily Doses) de quinolones sur le total des DDD de quinolones + amoxicilline sont équivalents ou supérieurs à 0,60 (ou 60 %).

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Huisartsen waarbij de verhouding van DDD’s (Defined Daily Dose) aan chinolones t.o.v. het totaal DDD’s van chinolones en amoxicilline ≥ 0,60.

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Choix d’antibiotique amoxicilline 1 gr quinolone quinolone quinolone lévofloxacine les patients 3x/ j. ou ceftriaxon ou autonomes sont Si score Katz > en IM ou β-lactame traités comme une 16,5 ou céfotaxim + un large spectre CAP si antibiotique ou macrolide + un macrolide Sinon: hospitalisation

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3x dd. of ofwel patiënten worden Bij Katz-score > IM ceftriaxon breedspectrum behandeld als CAP 6,5 of antibiotica of cefotaxim β-lactam plus Anders: of hospitalisatie plus een een macrolide - amoxicilline 500mg in de voorbije macrolide TID +/- een macrolide maanden: of doxycycline amoxicilline plus

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Pour les médecins généralistes en particulier, la proportion de prescriptions d'amoxicilline versus amoxicilline + amoxicilline-clavulanate croît davantage que dans l'ensemble du groupe; une croissance des macrolides et lincosamides d'une part et des quinolones d'autre part est, par contre, également observée.

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Voor de algemeen geneeskundigen in het bijzonder groeit het aandeel voorschriften van amoxicilline versus amoxicilline + amoxicilline-clavulaanzuur meer dan voor alle voorschrijvers samen; er wordt ook een stijging van de macroliden en lincosamiden enerzijds en de chinolonen anderzijds waargenomen.

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1.Pénicillines 0 0,00% 0 0 2.Penicill. résistant à la pénicillinase 7 1,40% 1,32 1,32 3.Amoxicillines 51 9,90% 1,01 1,01 4.Amoxicillines + Ac. Clavulanique 41 7,90% 0,74 0,74 5.Céphalosporines 76 15% 2,66 2,66 6.Macrolides 22 4,30% 0,55 0,55 7.Tetracyclines 73 14% 1,26 6,13 8.Co-trimoxazol/triméthoprime 11 2,10% 6,13 2,11 9.Nitrofuranes 11 2,10% 2,11 1,38 10.Quinolones 48 9,30% 1,38 1,26 11.Autres 6 1,20% 0,69 0,69 Total antibiotiques 227 44% 1,21 1,21

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1.Penicillines 0 0,00% 0 0 2.Penicillinase resistente penicillines 7 1,40% 1,32 1,32 3.Amoxicillines 51 9,90% 1,01 1,01 4.Amoxicillines + Clavulaanzuur 41 7,90% 0,74 0,74 5.Cefalosporines 76 15% 2,66 2,66 6.Macroliden 22 4,30% 0,55 0,55 7.Tetracyclines 73 14% 1,26 6,13 8.Cotrimoxazol/trimethoprim 11 2,10% 6,13 2,11 9.Nitrofuranen 11 2,10% 2,11 1,38 10.Chinolonen 48 9,30% 1,38 1,26 11.Andere 6 1,20% 0,69 0,69 Totaal antibiotica 227 44% 1,21 1,21

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- Les antibiotiques avec un spectre plus large, tels l’association amoxicilline + acide clavulanique, et les nouvelles quinolones lévofloxacine et moxifloxacine [voir aussi Folia de janvier 2001], ne sont pas plus efficaces que l’amoxicilline; étant donné le risque d’apparition de résistances et leur coût plus élevé, ce ne sont pas des antibiotiques de premier choix.

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- Antibiotica met breder spectrum, zoals de associatie amoxicilline + clavulaanzuur, en de nieuwere chinolonen levofloxacine en moxifloxacine [zie ook Folia januari 2001], zijn niet doeltreffender dan amoxicilline; gezien het risico van optreden van resistentie en de hogere kostprijs, zijn dit geen eerstekeuzemiddelen.

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-- Certains antiépileptiques (primidone, vigabatrine), paroxétine, lithium, certains antihistaminiques H 1 (ébastine, fexofénadine). -- Insuline et analogues insuliniques, metformine, sulfamidés hypoglycémiants à longue durée d’action, acarbose. -- Nitrofurantoïne, certains antiviraux (aciclovir, famciclovir, ganciclovir, valaciclovir), ainsi que certains antibactériens, tels les céphalosporines, l’amoxicilline, l’association amoxicilline + acide clavulanique, les quinolones, le triméthoprime.

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-- Nitrofurantoïne, bepaalde antivirale middelen (aciclovir, famciclovir, ganciclovir, valaciclovir) en bepaalde antibacteriële middelen zoals de cefalosporines, amoxicilline, de associatie amoxicilline + clavulaanzuur, de chinolonen, trimethoprim (Naar Nederlandstalige Belgische Vereniging voor Nefrologie, via www.nbvn.be)

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J01CA04 AMOXICILLINE 14.233.956 13.220.705 13.432.689 13.660.960 14.090.504 17.578.886 20.013.307 22.324.538 26.536.642 J01D AUTRES ANTIBIOTIQUES BETA-LACTAMES 14.399.558 11.922.561 12.755.176 12.705.719 11.929.686 11.546.652 9.818.320 9.135.215 7.885.384 J01E SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME 2.091.269 1.840.324 1.674.117 1.464.263 1.351.877 1.317.900 1.339.034 1.415.712 1.487.455 J01F MACROLIDES, LINCOSANIDES ET STREPTOGRAMINES 13.588.509 12.471.072 12.156.591 11.227.390 8.849.067 9.515.581 9.383.931 10.028.658 10.786.902 J01G AMINOGLYCOSIDES 25.576 28.821 33.871 47.257 70.935 61.367 59.923 54.855 53.984 J01M QUINOLONES 8.409.199 9.785.825 10.117.885 10.450.067 9.351.219 9.352.452 9.000.400 8.784.823 9.424.722 J01X AUTRES ANTIBACTERIENS 6.583.9 ...[+++]

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J01CA04 AMOXICILLINE 14.233.956 13.220.705 13.432.689 13.660.960 14.090.504 17.578.886 20.013.307 22.324.538 26.536.642 J01D OVERIGE BETALACTAM-ANTIBIOTICA 14.399.558 11.922.561 12.755.176 12.705.719 11.929.686 11.546.652 9.818.320 9.135.215 7.885.384 J01E SULFONAMIDEN EN TRIMETHOPRIM 2.091.269 1.840.324 1.674.117 1.464.263 1.351.877 1.317.900 1.339.034 1.415.712 1.487.455 J01F MACROLIDEN, LINCOSAMIDEN EN STREPTOGRAMINEN 13.588.509 12.471.072 12.156.591 11.227.390 8.849.067 9.515.581 9.383.931 10.028.658 10.786.902 J01G AMINOGLYCOSIDEN 25.576 28.821 33.871 47.257 70.935 61.367 59.923 54.855 53.984 J01M CHINOLONEN 8.409.199 9.785.825 10.117.885 10.450.067 9.351.219 9.352.452 9.000.400 8.784.823 9.424.722 J01X OVERIGE ANTIBACTERIELE MIDDELEN ...[+++]

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