Traduction de «remboursement préférentiel des tickets modérateurs » (Français → Néerlandais) :

Pour les patients qui ont droit à un remboursement préférentiel des tickets modérateurs, l’article 37 de la loi SSI du 14 juillet 1994 détermine les pourcentages de ticket modérateur et l’AR du 23 mars 1982 le montant fixe du ticket modérateur.
Voor patiënten met recht op verhoogde verzekeringstegemoetkoming bepaalt artikel 37 van de GVU-wet van 14 juli 1994 de remgeldpercentages en het KB van 23 maart 1982 het vaste remgeldbedrag.

Tableau 2: Remboursement du paracétamol: tickets modérateurs pour un exemple donné, selon les différentes modalités Exemple Ticket Ticket Ticket modérateur classique rateur omnio 3 Ticket modé­ modérateur modérateur classique omnio 3 par unité par unité
Tabel 2: Paracetamolterugbetaling: remgelden bij een willekeurig gekozen voorbeeld volgens de verschillende modaliteiten Voorbeeld Remgeld gewoon Remgeld OMNIO 3 Remgeld gewoon per eenheid Remgeld OMNIO 3 per eenheid

Le plafond du ticket modérateur est le montant maximal payé par le patient comme ticket modérateur pour un médicament remboursé en catégorie b ou c; ce plafond dépend du type d’assuré (préférentiel ou non) et de la taille du conditionnement.
Het remgeldplafond is het maximumbedrag dat een patiënt aan remgeld betaalt voor een geneesmiddel terugbetaald in categorie b of c; dit plafond is afhankelijk van het type verzekerde (al of niet voorkeursregeling) en van de grootte van de verpakking.

Un exemple: pour des médicaments remboursés en catégorie b (le ticket modérateur pour un assuré ordinaire est en principe 25% du prix public), le montant maximal que payait le patient comme ticket modérateur avant le 1 er novembre pour un grand conditionnement était de € 15,30, même si le ticket modérateur calculé dépassait ce plafond.
Een voorbeeld: voor geneesmiddelen terugbetaald in categorie b (remgeld voor een gewoon verzekerde in principe 25% van de publieksprijs), bedroeg vóór 1 november het maximumbedrag dat een patiënt aan remgeld betaalde voor een grote verpakking € 15,30, ook al overschreed het berekende remgeld dit maximumbedrag.

Les mesures actuelles qui réduisent le ticket modérateur pour chaque contact avec les soins de santé, comme l’intervention préférentielle, n’ont pas été modifiées.
Aan de huidige maatregelen die het remgeld verminderen voor elk contact met de gezondheidszorg, zoals de verhoogde verzekeringstegemoetkoming, werd niet getornd.

En revanche, la combinaison de la simulation précédente et d’un scénario avec des montants de ticket modérateur fixes pour tous les patients – dans un rapport de 1 à 4 en fonction de l’intervention préférentielle comme c’est le cas aujourd’hui pour les consultations des médecins généralistes – requiert un budget INAMI supplémentaire de 7,9 millions d’euros (V2).
Daar staat tegenover dat de voorgaande simulatie combineren met een scenario met vaste remgeldbedragen voor alle patiënten - in een verhouding van 1 op 4 naargelang de VT zoals nu het geval is voor de raadplegingen van huisartsen - een extra RIZIV-budget van 7,9 miljoen euro vergt (V2).

Si tous les patients payaient des tickets modérateurs exprimés en pourcentage (V3), les coûts pour l’INAMI diminueraient de 4,7 millions d’euros sans remboursements par le MAF et de 3,0 millions d’euros avec remboursements par le MAF.
Indien alle patiënten procentuele remgelden zouden betalen (V3), zou de kost voor het RIZIV verminderen met 4,7 miljoen euro zonder en 3,0 miljoen euro met terugbetalingen door de MAF.

Ensuite, il faudrait tenir compte des suppléments et examiner l'impact de la simplification des tickets modérateurs sur le maximum à facturer et sur le tiers payant, pour lequel le patient paie son ticket modérateur mais ne doit pas avancer la partie remboursable des honoraires, toutes deux des mesures pour protéger les plus faibles.
Verder moet er rekening worden gehouden met de supplementen, en wordt er best bekeken wat de impact van vereenvoudiging zou zijn op de maximumfactuur en de derdebetalersregeling, waarbij de patiënt alleen het remgeld betaalt en het overige gedeelte niet moet voorschieten, toch allemaal maatregelen om zwakkeren te beschermen.

Consultations en médecine générale La simplification de décembre 2011 (4 tickets modérateurs sous forme de montants fixes avec distinction en fonction du DMG et du statut BIM) a été une mesure relativement peu onéreuse pour l’INAMI (1,9 millions d’euros sur un budget total de 605,3 millions d’euros; 1,4 millions en tenant compte des remboursements dans le cadre du maximum à facturer (MAF) que cette simplification entraîne).
Raadplegingen huisarts De vereenvoudiging van december 2011 (4 remgelden als vast bedrag, met onderscheid naargelang GMD en VT) was een relatief goedkope maatregel voor het RIZIV (1,9 miljoen euro op een totaal budget van 605,3 miljoen euro; 1,4 miljoen euro als we rekening houden met de terugbetalingen in het kader van de maximumfactuur (MAF) die deze vereenvoudiging meebrengt).

Visites à domicile des généralistes Supprimer la différence de ticket modérateur en fonction de la qualification du généraliste et du lieu de vie du patient (domicile ou institution) est une mesure assez évidente permettant de réduire le budget de l’INAMI d’environ 0,23 million d’euros (0,17 million d’euros en tenant compte du remboursement dans le cadre du MAF ; sur un budget total de 403,3 millions d’euros).
Huisbezoeken huisarts Het opheffen van het onderscheid in remgeld volgens de kwalificatie van de huisarts en volgens de plaats waar de patiënt verblijft (thuis of in een instelling) is een voor de hand liggende maatregel die het budget van het RIZIV met ongeveer 0,23 miljoen euro doet afnemen (0,17 miljoen euro met de MAF; op een totaal budget van 403,3 miljoen euro).