Ce qui a incité de nombreux gouvernements à repenser et réformer leur système (Pays-Bas, France, Allemagne, Luxembourg, ) ces dernières années.
Alle stelsels voor gezondheidszorg in Europa worden overigens geconfronteerd met dezelfde uitdagingen en tal van regeringen hebben de laatste jaren dan ook al werk gemaakt van een herziening en een hervorming van hun systeem (Nederland, Frankrijk, Duitsland, Luxemburg, .).