Excepté dans les limites fixées par l’autorisation qui me serait éventuellement accordée en application de l’article 49ter de l’arrêté royal du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions des soins de santé, je soussigné(e)
Uitgezonderd de door de overheid bepaalde beperkingen in de toestemming die me eventueel bij toepassing van artikel 49ter van het koninklijk besluit van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen toegekend wordt, verklaar ik, ondergetekende, dat