Le/la soussigné/e déclare sur l'honneur qu'il/elle a effectué, dans le courant de l'année 2007, un minimum de 300 prestations de soins dentaires dans le cadre de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités seuil d’activité, point.
De ondergetekende verklaart op eer dat hij/zij in 2007 minstens 300 tandheelkundige verstrekkingen heeft uitgevoerd die als dusdanig werden aangerekend aan de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (zie drempelactiviteit, punt 5).