Vertaling van "tegemoetkoming voor geneeskundige verstrekkingen " (Frans → Nederlands) :

Met syntheseconclusie, ontvangen ter griffie van de Arbeidsrechtbank te Antwerpen op 27 oktober 2003, breidde de V. I. zijn tegenvordering uit met een bedrag van 2.003,75 EUR uit hoofde van ten onrechte verleende tegemoetkoming voor geneeskundige verstrekkingen in de periode van 1 juli 1995 tot en met 28 februari 1998. De totale terugvordering bedroeg aldus: 51.318,80 EUR (49.315,05 EUR + 2.003,75 EUR).
Met syntheseconclusie, ontvangen ter griffie van de Arbeidsrechtbank te Antwerpen op 27 oktober 2003, breidde de V. I. zijn tegenvordering uit met een bedrag van 2.003,75 EUR uit hoofde van ten onrechte verleende tegemoetkoming voor geneeskundige verstrekkingen in de periode van 1 juli 1995 tot en met 28 februari 1998.

Het is duidelijk dat eerste geïntimeerde via de mutualiteit een aanvraag om tegemoetkoming in de kosten van osteogeïntegreerde implantaten zoals bepaald onder verstrekkingsnummer 312756 – 312760 en in artikel 15, § 13, van de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen heeft ingediend en dat alleen de beslissing van het College van geneesheren-directeurs dd.
Het is duidelijk dat eerste geïntimeerde via de mutualiteit een aanvraag om tegemoetkoming in de kosten van osteogeïntegreerde implantaten zoals bepaald onder verstrekkingsnummer 312756 - 312760 en in artikel 15, § 13, van de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen heeft ingediend en dat alleen de beslissing van het College van geneesheren-directeurs dd.

Appellant stelt dat de verzekeringsinstelling van betrokkene een aanvraag om tegemoetkoming heeft ingediend bij het College van geneesheren-directeurs op datum van 26 juni 1997 met referte verstrekkingsnummer 312756 – 312760 en met de vermelding van de toepassing van artikel 15, § 13, van de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen en dat het Arbeidshof niet gevat is zich uit te spreken inzake het Bijzonder Solidariteitsfonds gezien er hierover geen beslissing is van het College.
Appellant stelt dat de verzekeringsinstelling van betrokkene een aanvraag om tegemoetkoming heeft ingediend bij het College van geneesheren-directeurs op datum van 26 juni 1997 met referte verstrekkingsnummer 312756 - 312760 en met de vermelding van de toepassing van artikel 15, § 13, van de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen en dat het Arbeidshof niet gevat is zich uit te spreken inzake het Bijzonder Solidariteitsfonds gezien er hierover geen beslissing is van het College.

Uit de artikelen 34 en 35, § 1, eerste lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 (ZIVwet 1994), volgt dat de verzekering voor geneeskundige verzorging enkel de geneeskundige verstrekkingen dekt die voorkomen in de door de Koning vastgestelde nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
Uit de artikelen 34 en 35, § 1, eerste lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 (ZIV-wet 1994), volgt dat de verzekering voor geneeskundige verzorging enkel de geneeskundige verstrekkingen dekt die voorkomen in de door de Koning vastgestelde nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.

Aangezien de bepalingen inzake de toekenning van prestaties op grond van de wetgeving inzake de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering van openbare orde zijn, moeten zij strikt uitgelegd worden : enkel geneeskundige verstrekkingen die een uitzonderlijk karakter bezitten, komen bijgevolg in aanmerking voor vergoeding. In casu weigerde eiser de terugbetaling van het verzorgingsmateriaal voor een tracheostoma, omdat het hier geen “uitzonderlijke” geneeskundige verstrekking betrof, doch een gewoon medisch verzorgingsmateriaal dat niet wordt terugbetaald.
Aangezien de bepalingen inzake de toekenning van prestaties op grond van de wetgeving inzake de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering van openbare orde zijn, moeten zij strikt uitgelegd worden : enkel geneeskundige verstrekkingen die een uitzonderlijk karakter bezitten, komen bijgevolg in aanmerking voor vergoeding.

de wetgever met de vermelding in artikel 25, § 2, van de gecoördineerde ZIV-wet “uitzonderlijke geneeskundige verstrekkingen” niet zozeer uitzonderlijke medische zorgen of behandelingswijzen op zich heeft geviseerd, maar wel uitzonderlijke complexe toestanden die van zodanige aard
de wetgever met de vermelding in artikel 25, § 2, van de gecoördineerde ZIV-wet “uitzonderlijke geneeskundige verstrekkingen” niet zozeer uitzonderlijke medische zorgen of behandelingswijzen op zich heeft geviseerd, maar wel uitzonderlijke complexe toestanden die van zodanige aard zijn dat ze een tussenkomst door het Bijzonder Solidariteitsfonds verantwoorden;

Overeenkomstig artikel 14, 1) en artikel 15, § 12, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen is er slechts een verzekeringstegemoetkoming indien de osteogeïntegreerde implantaten geplaatst worden door een geneesheer-specialist in de stomatologie.
Overeenkomstig artikel 14, 1) en artikel 15, § 12, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen is er slechts een verzekeringstegemoetkoming indien de osteogeïntegreerde implantaten geplaatst worden door een geneesheer-specialist in de stomatologie. Deze bepalingen maken geen schending uit van het grondwettelijk gelijkheidsbeginsel en het discriminatieverbod (art. 10 en 11 van de Grondwet).