Ce résultat étonnant pourrait s’expliquer par le fait que les pneumocoques deviennent de plus en plus résistants aux antibiotiques, ou par l’augmentation des sérotypes qui ne sont pas contenus dans le vaccin (ce qu’on appelle le mécanisme du ‘remplacement des sérotypes’).
Dit tegenvallende resultaat komt waarschijnlijk doordat pneumokokken hoe langer hoe resistenter tegen antibiotica worden, en door de toename van serotypes, die niet in het vaccin zitten (serotypevervanging).