— le nom du ►M4 praticien dûment qualifié ◄ qui a établi la prescription en cause et, le cas échéant, le nom de la clinique concernée,
— de naam van de ►M4 gekwalificeerde arts ◄ die het betrokken hulpmiddel heeft voorgeschreven en, in voorkomend geval, de naam van de betrokken kliniek;