La délivrance d'un certificat médical peut être envisagée par la SMA en cas de traitement efficace de la cause primitive (par exemple une carence martiale ou une carence en vitamine B12), et si l'hématocrite s'est stabilisé à plus de 32 %, ou dans les cas mineurs de thalassémie ou d'hémoglobinopathie, en l'absence d'antécédents paroxystiques et après démonstration de capacités fonctionnelles parfaitement conservées.
De SLG kan het uitreiken van een medisch attest overwegen indien een efficiënte behandeling op de primaire oorzaak (bv. een ijzertekort of een tekort aan vitamine B 12) kan ingrijpen en het hematocriet gestabiliseerd wordt op een peil hoger dan 32 % of indien het gaat om milde vormen van thalassemie of hemoglobinopathie, bij afwezigheid van paroxystische antecedenten en nadat het bewijs geleverd is dat de functionele mogelijkheden van de betrokkene perfect bewaard zijn.