Ce formulaire comprend au minimum : un engagement à respecter les exigences, un tableau des valeurs U des éléments de construction, une note de calcul du niveau K et, s'il s'agit d'un bâtiment résidentiel, un tableau décrivant le système de ventilation.
Dit formulier bevat minstens : een verbintenis om de eisen na te leven, een tabel met de U waarden van de bouwelementen, een berekeningsnota van het niveau K en, als het gaat om een woongebouw, een tabel die het ventilatiesysteem omschrijft.