« La GIPSA a procédé à l'échantillonnage officiel du lot de riz (identifier le lot) et a scellé l'échantillon, le numéro de scellé étant (mentionner le numéro de scellé). Le laboratoire (indiquer le nom du laboratoire), qui participe au programme d'essais d'aptitude pour le riz LibertyLink géré par la GIPSA, a analysé un échantillon identifié par le numéro de scellé précité et n'a pas détecté de riz LibertyLink au moyen de la méthode 35S : BAR vérifiée.
« De GIPSA heeft de partij rijst, geïdentificeerd als (identificatie van de partij aangeven), officieel bemonsterd en een zegel met nummer (zegelnummer invullen) aangebracht (Naam van het laboratorium invullen), dat deelneemt aan het door de GIPSA beheerde deskundigheidsprogramma in verband met LibertyLink-rijst, heeft een met dit zegelnummer geïdentificeerd monster getest en heeft geen LibertyLink-rijst op grond van de geverifieerde 35S : BAR-methode gedetecteerd.