Mademoiselle Claire Louise Coombs, née à Bath (Grande-Bretagne), le dix-huit janvier mil neuf cent septante-quatre, domiciliée à Chaumont-Gistoux, rue du Sartau 23, fille majeure de Monsieur Nicholas John Coombs et de son épouse Madame Nicole Eva Gabrielle Thérèse Mertens, domiciliés à Chaumont-Gistoux, d'autre part.
Mejuffrouw Claire Louise Coombs, geboren te Bath (Groot-Britannië) op achttien januari negentienhonderd vierenzevenstig, gehuisvest te Chaumont-Gistoux, rue du Sartau 23, meerderjarige dochter van de Heer Nicholas John Coombs en van zijn echtgenote Mevrouw Nicole Eva Gabrielle Thérèse Mertens, beiden gehuisvest te Chaumont-Gistoux, anderzijds.