Ainsi, à titre d'exemple, dans une commune comptant 33 sièges de conseiller communal, chaque liste complète se présenterait sous la forme de trois colonnes de 11 candidats, la colonne centrale étant surmontée de la case de tête, à gauche de laquelle figureraient le sigle et le numéro de la liste et à la droite de laquelle le nom de la commune serait reproduit.
In een gemeente waarin 33 raadszetels te verdelen zijn, bijvoorbeeld, zou elke volledige lijst in drie kolommen van ieder 11 kandidaten worden voorgesteld. Boven de middelste kolom staat dan het vakje voor de lijststem, met links daarvan het letterwoord en het lijstnummer en rechts daarvan de naam van de gemeente.