Daaraan kan het ouder worden van de personen die in de zorgsector werkzaam zijn nog worden toegevoegd, evenals het feit dat deze personen uit bepaalde landen weggaan om in het buitenland te gaan werken, het toegenomen verkeer van EU-burgers tussen lidstaten en de stijgende immigratie vanuit derde landen naar de EU.
Hinzu kommen die Alterung der Beschäftigten des Gesundheitswesens, die Tatsache, dass diese Beschäftigten zum Teil eine Tätigkeit im Ausland aufnehmen, die wachsende Mobilität der EU-Bürger in der Union sowie die Zuwanderung von immer mehr Bürgern aus Drittstaaten in die EU.