Vervolgens duurt het dan vele jaren tot voornamelijk voeten en handen compleet gedeformeerd zijn, met etterende fistels, cavernes, enz. Deze patiënten mogen dan wel in zeer slechte sociaaleconomische omstandigheden leven, toch zijn ze niet a priori immunogecompromitteerd, veeleer integendeel.
Ensuite, il faut des années avant que les pieds et les mains soient complètement déformés, avec des fistules suppurantes, des cavernes, etc. Ces patients peuvent vivre dans des conditions socio-économiques déplorables même, si a priori, ils ne sont pas immunodéprimés, que du contraire.