Tenslotte meent het verslag van de WGO dat het feit om de rook in te ademen via een zelfde uiteinde, problemen stelt in verband met het overdragen van ziektes zoals tuberculose of hepatitis.
Enfin, le rapport de l'OMS estime qu'avaler la fumée par le biais d'un même embout pose des problèmes en terme de transmission de maladies comme la tuberculose ou l'hépatite.