4. Aanvraagprocedure en form
ulieren 4.1. Eerste implantatie 4.1.1. Voor de verstrekkingen, 150835-150846, 150894-150905, 150953-150964,
150975-150986 in de indicaties opgenomen onder 2.2.1. en 2.2.2. : De aanvraag tot tegemoetkoming van de verplichte verzekering wordt overgemaakt door de implanterend geneesheer-specialist aan de adviserend geneesheer op basis van het formulier B-Form-I-01 (Deel 1), evenals een omstandig medisch verslag dat is opgemaakt en ondertekend door alle leden van de multidisciplinaire ploeg die verantwoordelijk
...[+++] is voor de implantatie en de behandeling.4. Procédure de demande et formul
aires 4.1. Première implantation 4.1.1. Pour les prestations 150835-150846, 150894-150905, 150953-150964, 150
975-150986 dans les indications reprises sous 2.2.1. et 2.2.2 : La demande d'intervention de l'assurance obligatoire est transmise par le médecin spécialiste implanteur au médecin-conseil, sur la base du formulaire B-Form-I-01 (Partie 1), ainsi que d'un rapport médical circonstancié établi et signé par tous les membres de l'équipe pluridisciplinaire responsable de l'implantation et du traitement
...[+++].