Wat de geneeskundige verstrekkingen betreft die worden verricht door tandheelkundigen die tevens als geneesheer werkzaam zijn, gebruiken de genoemde inrichtingen : a) het formulier van getuigschrift voor verstrekte hulp van het model A (bijlage 1), wanneer het om medische verstrekkingen gaat; b) het formulier van getuigschrift voor verstrekte hulp van het model E (bijlage 2), wanneer het om tandheelkundige verstrekkingen gaat.
En ce qui concerne les prestations de santé exécutées par des praticiens de l'art dentaire qui exercent en même temps en qualité de médecin, lesdits établissements utiliseront : a) la formule de reçu-attestation de soins du modèle A (annexe 1 ), s'il s'agit de prestations médicales ; b) la formule de reçu-attestation de soins du modèle E (annexe 2), s'il s'agit de prestations d'art dentaire.