Sinds twintig jaar zijn de ontwikkelingslanden verplicht hun overheidsuitgaven, voornamelijk met betrekking tot volksgezondheid, te verminderen, in het kader van hun "samenwerking" met de internationale geldschieters en de internationale financiële instellingen, teneinde hun macro-economie te saneren en hun schulden af te betalen.
Depuis vingt ans, les pays en développement ont été obligés de réduire leurs dépenses publiques en matière de santé notamment, dans le cadre de leur "coopération" avec les bailleurs de fonds internationaux et les institutions financières internationales, pour assainir leur environnement macro-économique et rembourser leurs dettes.