De mededeling noemt 1) nieuwe technologieën en behandelingen, 2) verbetering van het welzijn en de voorlichting van de patiënten, en 3) vergrijzing van de bevolking als de voornaamste bedreiging van de nationale stelsels. Als vierde komt daarbij de vergrijzing van de personen die in de gezondheidszorg werkzaam zijn (met name in de nieuwe lidstaten) en als vijfde de toenemende mobiliteit van de patiënten binnen de Europese Unie.
Parmi les principaux facteurs menaçant les systèmes nationaux, le rapport note (1) les nouvelles technologies de diagnostic et de soins, (2) l'information et la demande croissantes des patients et (3) le vieillissement de la population. On peut ajouter à ces menaces (4) le vieillissement du personnel de santé, encore plus criant dans les nouveaux États membres, et (5) la mobilité accrue des citoyens dans la Communauté.