De verantwoordelijkheid van de staat en de verplichting om de volksgezondheid te beschermen en te verbeteren worden overgeheveld naar de lokale overheden, naar ngo’s en het “maatschappelijk middenveld”, en tegelijkertijd wordt de individuele verantwoordelijkheid naar voren geschoven als een fundamentele factor voor de manier waarop de volksgezondheid vorm krijgt.
La responsabilité et l’obligation de l’État de protéger et d’améliorer la santé publique sont transférées aux autorités locales, aux ONG et à la «société civile», tandis que la responsabilité personnelle est encouragée comme facteur déterminant fondamental de la santé publique.