L’utilisation thérapeutique concomitante du tramadol et de médicaments sérotoninergiques tels que les inhibiteurs séléctifs de la recapture de la sérotonine (SSRI), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSNa), les inhibiteurs MAO (voir rubrique 4.3), les antidépresseurs tricycliques et la mirtazapine peuvent provoquer une toxicité sérotoninergique.
Tramadol kan convulsies veroorzaken en de kans vergroten op het veroorzaken van convulsies door selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), serotonine- noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), tricyclische antidepressiva, anti-psychotica en middelen die de aanvalsdrempel voor convulsies verlagen (zoals bupropion, mirtazapine, tetrahydrocannabinol).