La plupart du temps du à une surcharge exercée sur le tendon: courir sur pente et côte, cogner avec ses orteils dans une chaussure trop rigide, mauvaise position en varus ou valgus, irritation de la muqueuse, tendon trop court, pied plat.
De pijn ontstaat geleidelijk, voornamelijk bij het begin van de inspanning, na het lopen en later ook in rust. Dit ontstaat meestal door overbelasting: lopen op hellingen, het afstoten met de tenen in een rigide schoen, slechte hielstand in varus of valgus, irritatie van de slijmbeurs, te korte achillespees, holvoet.