C’est pourquoi, il faut être très prudent en cas d'utilisation simultanée de Livial et d’anticoagulants, en particulier, lors de l’initiation ou de l’arrêt du traitement simultané par Livial Une étude in-vivo montre que le traitement simultané par tibolone influence un peu la pharmacocinétique du Midazolam, substrat de l'isoenzyme CYP3A4 du cytochrome
Voorzichtigheid is daarom geboden bij gelijktijdig gebruik van Livial en anticoagulantia, in het bijzonder bij het opstarten of stoppen van de gelijktijdige behandeling met Livial. Een in vivo studie laat zien dat gelijktijdige behandeling met tibolon de farmacokinetiek van het cytochroom P450 3A4 (CYP3A4)-substraat midazolam enigszins beïnvloedt.
