Agoniste partiel (agonistes/antagonistes par ex. buprénorphine, nalbuphine, pentazocine) : l’effet analgésique du tramadol, qui est un agoniste pur, peut être diminué et un syndrome de manque peut survenir.
Gemengde agonisten/antagonisten (bv. buprenorfine, nalbufine, pentazocine) : het analgetisch effect van tramadol, hetgeen een zuivere agonist is, kan verminderd zijn en een ontwenningssyndroom kan optreden.